Quando parlare con il medico
È opportuno chiedere consiglio medico quando il dolore persiste, il FANS deve essere utilizzato frequentemente, esiste una storia di ulcere o sanguinamento oppure sono presenti malattie renali, cardiache o gastrointestinali.
Anche l’uso simultaneo di molti farmaci giustifica una revisione professionale.
Il messaggio di Mark Porter
L’avvertimento del medico britannico non consiste nel sostenere che ibuprofene e aspirina non debbano mai essere utilizzati.
Il punto è ricordare che medicinali estremamente comuni possono provocare complicanze importanti quando vengono utilizzati senza considerare dose, durata e interazioni.
Porter ha richiamato in particolare l’attenzione sui sanguinamenti gastrointestinali e sulle associazioni farmacologiche che possono aumentarne il rischio.
I numeri sul rischio vanno interpretati correttamente
Studi epidemiologici hanno osservato aumenti anche importanti del rischio relativo di sanguinamento quando i FANS vengono assunti da soli o associati ad altri medicinali.
Espressioni come “quattro volte” o “dodici volte” descrivono però un rischio relativo e non significano che una persona abbia automaticamente una probabilità del 400% o 1.200% di avere un’emorragia.
Il rischio assoluto dipende fortemente dalle condizioni di partenza.
Un esempio semplice
Se un evento è molto raro in una persona giovane e sana, moltiplicarne il rischio può comunque lasciare una probabilità assoluta relativamente bassa.
In una persona anziana che ha già avuto un’ulcera ed è in terapia anticoagulante, invece, lo stesso aumento relativo può diventare clinicamente molto importante.
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